Sanità in Calabria, migliorano i conti ma le criticità rimangono

Il Sistema Sanitario Nazionale mostra segnali di stabilizzazione dopo l’emergenza pandemica, ma resta ancora segnato da forti disomogeneità territoriali e da criticità organizzative. È quanto emerge dalla Relazione al Parlamento della Corte dei Conti sulla gestione dei Servizi Sanitari Regionali, che dedica particolare attenzione alle Regioni in piano di rientro, tra cui la Calabria, dove permangono difficoltà strutturali nonostante alcuni miglioramenti sul piano finanziario.

Spesa sanitaria in crescita, margini limitati

Nel triennio 2022-2024 la spesa sanitaria pubblica è salita da 131,3 a 138,3 miliardi di euro, con un incremento del 4,9% rispetto al 2023 e del 5,4% rispetto al 2022. L’incidenza sul Pil resta sostanzialmente stabile tra il 6,3% e il 6,4%, un valore comunque inferiore alla media europea del 6,9%.

L’aumento della spesa, sottolinea la magistratura contabile, è stato trainato soprattutto dai costi del personale (+5,6%) e dai consumi intermedi (+7,5%). Tuttavia, l’impatto dell’inflazione ha ridotto la crescita reale a poco più dell’1%, delineando una dinamica di spesa più orientata alla tenuta del sistema che a un reale potenziamento dei servizi.

Spesa privata e divari territoriali

Uno degli elementi di maggiore criticità riguarda l’aumento della spesa sanitaria privata, che incide negativamente sull’equità di accesso alle cure. Nel 2024 la spesa sanitaria complessiva ha raggiunto i 185 miliardi di euro, con il 74% a carico della spesa pubblica, il 22% sostenuto direttamente dalle famiglie e il 3% dai regimi volontari.

La quota privata, riporta la Gazzetta del Sud, risulta tra le più alte nel confronto europeo e contribuisce ad ampliare i divari territoriali, soprattutto tra Nord e Sud.

Calabria e Regioni in piano di rientro: nodi ancora irrisolti

La Corte dei Conti evidenzia come persistano significative disuguaglianze nell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (Lea) e un marcato disallineamento tra Nord e Mezzogiorno. Le Regioni sottoposte a piano di rientro, tra cui Calabria, Molise, Sicilia, Campania, Lazio, Abruzzo e Puglia, continuano a mostrare fragilità strutturali, pur in presenza di alcuni progressi sul fronte dei conti.

In questo contesto si inserisce l’aumento della mobilità sanitaria interregionale, fenomeno che segnala una minore attrattività dei sistemi sanitari del Sud e una capacità di erogazione dei servizi ancora insufficiente rispetto alla domanda.

PNRR: investimenti in ritardo e carenza di personale

Sul versante degli investimenti, la Missione 6 del PNRR – Salute prevede 15,6 miliardi di euro destinati a rafforzare assistenza territoriale, digitalizzazione e infrastrutture. A fine 2024 risulta completato solo il 41% degli obiettivi, mentre il restante 59% dovrà essere realizzato tra il 2025 e il 2026.

La rete di prossimità, con 1.038 Case della Comunità e 307 Ospedali di Comunità programmati, rappresenta un pilastro del nuovo modello sanitario. Tuttavia, il monitoraggio della Corte dei Conti segnala ritardi nell’avvio dei cantieri e soprattutto difficoltà nel reperimento del personale, con carenze di profili sanitari e tecnici che rischiano di limitare l’operatività delle nuove strutture.

Farmaceutica e gestione delle risorse umane

Nel 2024 la spesa farmaceutica ha superato il tetto programmato del 15,3% del Fondo Sanitario Nazionale. I nuovi meccanismi di tetti di spesa e payback contribuiscono all’equilibrio finanziario, ma presentano ancora incertezze legate al contenzioso con le aziende farmaceutiche, pur registrandosi un aumento dell’utilizzo di farmaci generici e biosimilari.

Sul fronte del personale, la Corte segnala un ampio ricorso a contratti flessibili e, in alcune regioni, ai cosiddetti gettonisti, una soluzione costosa che richiede un controllo rigoroso. La carenza di risorse pubbliche incide sulla capacità di attrarre e trattenere professionisti sanitari, aggravando le difficoltà organizzative.

Le prospettive del Servizio sanitario

La Corte dei Conti richiama infine la necessità di rafforzare la governance del sistema sanitario, accelerare l’attuazione degli investimenti, stabilizzare il personale e ridurre i divari regionali. Il futuro del Servizio Sanitario Nazionale dipenderà dalla capacità di trasformare le risorse disponibili in servizi più efficienti e accessibili, garantendo maggiore equità territoriale, soprattutto nelle regioni più fragili come la Calabria.